教您如何读懂甲功化验单

甲状腺血清标志物检测的意义

1 、甲状腺功能的检测

1）促甲状腺激素（TSH）
TSH由垂体前叶分泌，受下丘脑激素促甲状腺激素释放激素（TRH）及下游的甲状腺激素的调节。 TSH浓度与FT4浓度呈反向指数级相关，因此，TSH的改变是提示甲状腺功能变化的重要指标。

2）甲状腺激素：总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸（TT4、TT3、FT4和FT3）。

甲状腺激素可以分为结合型和游离型，总和即为总甲状腺激素，包括总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。游离型激素即为游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。其中，起主要生理作用的是游离型激素， FT3的生物学活性远大于FT4，但体内FT4的含量却远高于FT3。

在甲状腺原发疾病中，FT3、FT4、TT3、TT4是同向变化的，而与TSH是反向变化的，即FT3、FT4升高时，TT3、TT4也同步升高，而TSH则明显降低。

若甲状腺异常来源于下丘脑或垂体，则会出现TSH和FT3、FT4、TT3、TT4同向变化，即TSH升高，FT3、FT4、TT3、TT4也同步升高。

2 、甲状腺自身抗体的检测

1）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
升高可见于：
①自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病，Grave’s病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等；
②产后甲状腺炎等有自身免疫现象存在的疾病；
③其他自身免疫性疾病或可激活自身免疫系统的疾病，如1型糖尿病，恶性贫 血，慢性活动性肝炎等；
④少数健康人群，尤其是老年人和女性，自身抗体的阳性率可高达16%左右。

2）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
甲状腺球蛋白抗体阳性的临床意义与TPOAb相似。

3.甲状腺结节相关检测

1）甲状腺球蛋白（Tg）：甲状腺细胞分泌，是甲状腺细胞损伤的标志；
2）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：进行Tg检测的每一份样本，都应检测TgAb以排除干扰；
3）癌胚抗原（CEA）：广谱肿瘤标志物，与上皮细胞癌发生相关；
4）降钙素（Calcitonin）：由甲状腺C细胞分泌，是甲状腺髓样癌的重要标志，与肿瘤体积大小相关。

如果您认可我们的公众微信，请新朋友点击本文标题下的蓝色小字“一附院内分泌科”或在添加朋友中查找公众号“一附院内分泌科”或“扫一扫”下面的二维码予以关注及查看历史消息，请各位朋友将您喜欢的微信内容分享至朋友圈，帮助我们一起传播内分泌代谢疾病知识，让更多的糖尿病患者了解糖尿病知识，从而让更多的糖尿病患者活得长，活得好！