FOB您知道有哪些检测方法?

发表于 讨论求助 2020-06-15 09:48:36


近年来,直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,对其进行早期筛查和诊断是十分重要的事情。FOBT是早期筛查消化道恶性肿瘤及诊断各种原因引起消化道出血的重要检测手段,让我们来了解下:


什么是FOB


大便潜血(又称便隐血)是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。


粪便隐血试验(fecaloccult blood test,FOBT):上消化道出血量<5ml,粪便中无可见的血液,且红细胞被破坏,显微镜检查也未见到红细胞。需用化学法、免疫法等才能证实的出血,称为隐血。检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验。


FOB的临床意义


检测各种原因所致的消化道出血 

药物致胃黏膜损伤(如阿司匹林等 )、肠结核、Crohn病、胃溃疡、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等。


发现潜血便的有效方法

消化性溃疡与肿瘤出血鉴别

 

消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛检

  临床研究证明,消化道肿瘤患者FOBT阳性率平均为87%,美国临床生物化学会(NACB)建议对50岁以上人群进行1年1次或2年 1次的FOBT筛检。

 


FOB的检测方法


化学法——邻联甲苯胺法


原理:血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能催化过氧化氢释放新生态氧,将邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。

优点:

方法简便易行,成本较低,显色深浅可反映出血量的多少。

缺点:

1)灵敏度较低,血红蛋白量需达到0.2~1.0mg/L。

2)特异性差,食入动物血、肉类、含过氧化物酶的蔬菜、铁剂等易导致假阳性,服用大量维生素C或其他有还原作用的药物后易导致假阴性。


免疫法——单克隆抗体(Hb)免疫胶体金法


原理:采用特异性的抗原抗体反应及免疫层析技术,通过双抗体夹心检测原理来定性检测标本中出现的人血红蛋白(Hb)。

优点:

灵敏度高,血红蛋白达到0.2μg/ml 或0.03mg/g粪便时,即可呈阳性结果。特异性好,不受食物、药物等因素影响。

缺点:

消化道大量出血时粪便血红蛋白浓度过高(>2000μg/ml ),即抗原过剩,由于后带现象导致假阴性。


来源:网络







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